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保険診療事始め 第4回 国が望む『治療・管理・連携』の姿
このコーナーでは、保険医として知っておかなければいけない、療養担当規則まつわるお話や保険制度における個々の請求の仕方。
新規指導や個別指導に関わるトピックなどをコラムとして取り上げていきます。
※開業・承継のお問合せはこちらから(ヨシダのお問合せフォームに移動します)
康本 征史 先生
株式会社ディーアソシエイツ 顧問
このところ新聞紙上に「かかりつけ医」という文言がよく掲載されるようになりました。
新型コロナウィルスの状況下において「かかりつけ医(医療機関)」なのに、『(必要な時に)かかれない、かかれなかった』という事態が全国各地で起こりました。
第8波が来る・来ないは別として、「必要な時に必要な医療を受けることができる=フリーアクセス体制」をどのように確保していくのか、いま国として大変重要視しています。
第7次医療計画における診療報酬制度改正では、「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所(か強診)」への申請が望まれ、大きな経済的インセンティブもつきましたが、届出申請されている医院は11,000軒程度と思ったより増えませんでした。
理由は様々とは思いますが、その一つに「かかりつけ」と言われて感覚的には理解できるし、自院も患者に対してそう思っているが、かといって「具体的に何をすればよいのかわからない」ので申請に至っていないケースがあると思います。
国はかかりつけ医に対し3つ要望しております。
それは、「治療・管理・連携」です。
治療は当然歯科治療、連携は医科や介護との連携のこと、一方、「管理」とは何でしょうか。
この管理には「むし歯の管理」「歯周病の管理」「口腔機能の管理」の意が込められています。
保険算定に当てはめれば、「エナメル質初期う蝕へのフッ素塗布(CE130点/か強診260点)」、「重症化予防処置やS P T」「口腔機能低下症、口腔機能発達不全症における管理料」となります。
さらに言えば、それらは継続的に算定することが望まれているものです(小児口腔機能管理料については期間設定あり)。
続きを閲覧するには新規指導や個別指導に関わるトピックなどをコラムとして取り上げていきます。
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康本 征史 先生
株式会社ディーアソシエイツ 顧問
第4回 国が望む『治療・管理・連携』の姿
このところ新聞紙上に「かかりつけ医」という文言がよく掲載されるようになりました。
新型コロナウィルスの状況下において「かかりつけ医(医療機関)」なのに、『(必要な時に)かかれない、かかれなかった』という事態が全国各地で起こりました。
第8波が来る・来ないは別として、「必要な時に必要な医療を受けることができる=フリーアクセス体制」をどのように確保していくのか、いま国として大変重要視しています。
第7次医療計画における診療報酬制度改正では、「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所(か強診)」への申請が望まれ、大きな経済的インセンティブもつきましたが、届出申請されている医院は11,000軒程度と思ったより増えませんでした。
理由は様々とは思いますが、その一つに「かかりつけ」と言われて感覚的には理解できるし、自院も患者に対してそう思っているが、かといって「具体的に何をすればよいのかわからない」ので申請に至っていないケースがあると思います。
国はかかりつけ医に対し3つ要望しております。
それは、「治療・管理・連携」です。
治療は当然歯科治療、連携は医科や介護との連携のこと、一方、「管理」とは何でしょうか。
この管理には「むし歯の管理」「歯周病の管理」「口腔機能の管理」の意が込められています。
保険算定に当てはめれば、「エナメル質初期う蝕へのフッ素塗布(CE130点/か強診260点)」、「重症化予防処置やS P T」「口腔機能低下症、口腔機能発達不全症における管理料」となります。
さらに言えば、それらは継続的に算定することが望まれているものです(小児口腔機能管理料については期間設定あり)。
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